Contenu des cours postgraduates

Coordinateur : Le Chef de Département.Département de Gynécologie et Obstétrique. Cliniques universitaires de Kinshasa, Bloc Hospitalisation ; Aile Gynécologie.

Conditions d’admission

  • Etre docteur en médecine habilité à pratiquer en République Démocratique du Congo.- Pour les titulaires d’un diplôme obtenu en dehors de la République Démocratique du Congo : remplir les conditions exigées par l’Université de Kinshasa.
  • Réussir à l’épreuve de sélection.Objectifs de la formation

Le programme vise la formation des gynécologues obstétriciens polyvalents capables de résoudre la majorité de  problèmes courants en gynécologie et en obstétrique.
Durée de la formation

  • Cinq années d'études: deux années de formation de base  et 3 années de formation spécialisée.
  • Modules de DEA au cours des années de formation de base pour candidats à statut  académique.

Responsable des cours théoriques : Le secrétaire du Département chargé de l’enseignement

Responsable des séminaires post-gradués : Le secrétaire du Département chargé de la recherche.

Responsable des séminaires hebdomadaires : Les chefs des services

Responsable des stages : Le maître des stages

PROGRAMME DES COURS

Première année+ Cours théoriques

+ Séminaires post gradués
+ Séminaires hebdomadaires
+ Stages
+ Exercices et démonstrations
+ Actes requis Coordinateur

Deuxième année

+ Cours théoriques
+ Séminaires post gradués
+ Séminaires hebdomadaires
+ Stages
+ Exercices et démonstrations
+ Actes requis Coordinateur

PROGRAMME DETAILLE DES COURS THEORIQUES ET FORMATION PRATIQUE

Premier degré: formation de base (2 années)

COURS THEORIQUES

1ère année

A. Objectifs pédagogiques

Au terme de la première  année, l’assistant candidat spécialiste doit être capable de :
1. Décrire correctement l’anatomie des organes génitaux de la femme y compris le sein ainsi que des organes  génitaux de l’homme.
2. Expliquer la physiologie de la reproduction chez la femme et chez l’homme.
3. Etablir correctement un dossier médical de gynécologie et d’obstétrique.
4. Assurer correctement une consultation de gynécologie et d’obstétrique.
5. Interpréter correctement une exploration fonctionnelle en gynécologie et en obstétrique.
6. Pratiquer  correctement un accouchement eutocique.
7. Examiner  correctement  un nouveau-né.

B. Cours  théoriques : 120 heures  

Objectif 1 : décrire correctement l’anatomie des organes génitaux de la femme y compris le sein ainsi que des organes génitaux de l’homme.

1. Anatomie détaillée de l’appareil génital de la femme
- Anatomie des organes génitaux externes (vulve, périnée)
- Anatomie  des organes génitaux  internes (vagin, utérus, trompes, ovaires, vessie et urètre) ainsi que le bassin obstétrical normal et pathologique
- Le sein

2. Anatomie détaillée de l’appareil génital de l’homme
- Anatomie des organes génitaux externes (le pénis, le scrotum)
- Anatomie des organes génitaux internes (épididymes, canaux déférents, vésicules séminales et prostate)

Objectif 2: expliquer  la physiologie de la reproduction de la femme et de l’homme
1.  Physiologie de la reproduction de la femme
- Axe hypothalamo-hypophyso-ovarien
- La fonction ovarienne (folliculogénèse, sécrétion des hormones sexuelles féminines,  cycle ovarien)
2. Physiologie de la reproduction de l’homme
- Fonction testiculaire (spermatogénèse, sécrétion des hormones sexuelles masculines=:).
- Rétrocontrôle  hypothalamo-hypophysaire
- Erection
- Ejaculation

Objectif 3 : Etablir correctement un dossier médical de gynécologie et d’obstétrique
- Utilité d’un dossier médical
- Structuration d’un dossier médical (identification, note de transfert, examen d'admission, feuille synoptique des résultats des examens demandés, protocoles opératoires, évolution journalière)
- Résultats des examens complémentaires (biologie, radiologie, imagerie)
- Lettres, comptes-rendus et rapports médicaux

Objectif 4 : Assurer correctement une consultation de gynécologie et obstétricale
A) Consultation de gynécologie
- Identification
- Interrogatoire (plaintes, antécédents, complément d'anamnèse)
- Examen général : signes vitaux, examen systématique de la tête aux pieds
- Examen gynécologique proprement dit:
- examen des seins et recherche des ganglions au niveau des aisselles et en sus-claviculaire
- examen de la vulve, de l’intoïtus vaginal et du méat urinaire.
- examen au spéculum : parois vaginales, cul-de-sac et col
- le toucher vaginal
- Examens complémentaires (bilans sanguins, prélèvements  bactériologiques    vaginaux, imagérie…)

B) Consultation obstétricale
- Identification
- Interrogatoire  médical  complet :
- plaintes
- Antécédents
- médicaux : maladies, traitement chronique ou en cours, allergie, transfusion, vaccination…
- chirurgicaux notamment chirurgie abdominale,
- gynécologiques : infertilité, traitement, infection,
- obstétricaux : grossesse, accouchement, poids des enfants, allaitement, épisiotomie, césarienne…
- connaissance  éventuelle du groupe sanguin (carte), vaccinations  antérieures
- date des dernières règles
- Complément d'anamnèse : nausée, fatigue, malaises, pertes vaginales, saignements, fièvre, douleurs…
- Examen général : état général, pression artérielle, pouls, température, poids, auscultation cardio-pulmonaire, examen abdominal
- Examen obstétrical : palpation de l’utérus-prise de la hauteur utérine, détermination de la position du dos fœtal-prise des BCF, détermination de la présentation et du degré d'engagement
- Examen gynécologique: spéculum et toucher  vaginal

- Examen complémentaires : prise de sang, examen d’urines (albuminurie et glycosurie), échographie, cardiotocographie, etc.

Objectif 5 : Interpréter correctement une exploration fonctionnelle en gynécologie et en obstétrique.

Gynécologie: courbe ménothermique, examen de la glaire cervicale, test post-coïtal, hystérosalpingographie, hystéroscopie, biopsie de l'endomètre, frottis vaginal oncologique, test au lugol, dosages hormonaux, radiographie de la selle turcique, échographie
Obstétrique: échographie, cardiotocographie, score biophysique de Manning, amnioscopie, compte des mouvements fœtaux.

Objectif 6 : Pratiquer correctement un accouchement eutocique
A) Examen du bassin obstétrical normal et pathologique
B) La grossesse et l'accouchement et la lactation
- Fécondation, implantation
- Les modifications physiologiques de l’organisme maternel
- Les annexes du fœtus (placenta, cordon ombilical, le liquide amniotique)
- L’utérus gravide et le segment inférieur
- La contraction utérine et la dilatation du col et leurs anomalies (dystocie dynamique)
- Le mécanisme de l’accouchement normal
- Les présentations (sommet, face, siège, position transversale)
- La délivrance et ses complications
- Les traumatismes obstétricaux
- Les suites de couches et leurs complications
- La lactation et ses complications

Objectif 7 : Examiner correctement un nouveau-né
1. Séminaires post-gradués
2. Séminaires hebdomadaires
3. Stage clinique
- Consultations encadrées de gynécologie (par unité)
- Consultations encadrées d'obstétrique (par  unité)
- Hospitalisation : confection du dossier médical, suivi journalier, soin des malades
- Tour de salle en gynécologie et en obstétrique (par unité)
- Discussion des cas opératoires programmés (par  unité)
- Service de garde
- Séminaire de gynécologie et obstétrique
- Réunion du matin
4. Exercices dirigés
5. Démonstrations cliniques
6. Actes requis
- Pratique des consultations prénatales et gynécologiques sous supervision
- Pratique des accouchements eutociques
- Pratique des épisiotomies
- Pratique des prélèvements pour les explorations de routine

2ème année
Objectifs  pédagogiques
Au terme de la deuxième année, le Médecin candidat  spécialiste doit être capable de :
1. exécuter correctement  les techniques de réanimation du nouveau-né
2. expliquer  correctement les mécanismes physiopathologiques de grands syndromes gynécologiques et obstétricaux.
3. Prescrire correctement une médication à une femme enceinte
4. Appliquer correctement les thérapeutiques spécifiques de chaque syndrome
5. Rédiger un projet de recherche
6. Pratiquer les opérations majeures : (césarienne, etc.)
1. Cours théoriques : 230  heures
1. Questions  approfondies de grands  syndromes  obstétricaux
2. Questions  approfondies de grands  syndromes  gynécologiques
3. Questions  approfondies de pharmacologie au cours de la gestation et du post-partum
4. Les éléments d’anesthésie et de réanimation en gynécologie et obstétrique
5. Les éléments  de  néonatologie
6. Les éléments de sexologie
7. La régulation de la fécondité humaine
8. Les principes de la méthodologie de la recherche scientifique
9. Les techniques opératoires mineures en gynécologie et en obstétrique
10. La procréation médicalement assistée
11. L’échographie en gynécologie et en obstétrique
2. Séminaires post-gradués
3. Séminaires hebdomadaires
4. Stage clinique
1. Consultations encadrées de gynécologie (par unité)
2. Consultations encadrées d'obstétrique (par  unité)
3. Hospitalisation : confection du dossier médical, suivi journalier, soin des malades
4. Tour de salle en gynécologie et en obstétrique (par unité)
5. Discussion des cas opératoires programmés (par  unité)
6. Service de garde
7. Séminaire de gynécologie et obstétrique
8. Réunion du matin
4. Exercices dirigés
5. Démonstrations cliniques
6. Actes requis
1. Contribution à la rédaction d’un article scientifique
2. Pratique des opérations obstétricales et gynécologiques majeures comme 1er assistant

3ème année : formation spécialisée (3 années)


Objectifs  pédagogiques
Au  terme de la 3ème année, le Médecin assistant candidat spécialiste doit  être capable de :
1. indiquer  et  pratiquer  correctement   manœuvres  obstétricales  en cas  d’accouchement  dystocique
2. poser correctement le diagnostic d’une urgence obstétricale ou gynécologique
3. indiquer et pratiquer les explorations spécialisées en gynécologie et obstétrique
4. surveiller une grossesse à haut risque
5. maîtriser et pratiquer les techniques des interventions chirurgicales majeures en obstétrique et en gynécologie
6. prendre correctement en charge une patiente atteinte d’un cancer gynécologique
7. établir correctement un programme de soins pré et postopératoires en obstétrique et en gynécologie
8. exposer un projet de recherche scientifique
1. Cours théoriques : 230 heures
- Les accouchements dystociques
- Les manœuvres obstétricales
- Indications et techniques opératoires majeures en gynécologie et en obstétrique
- les urgences en gynécologie et obstétrique
- Les explorations spécialisées en gynécologie et obstétrique
- Les éléments de périnatalogie
- Questions approfondies d’oncologie gynécologique, de radiothérapie et  chimiothérapie
- Questions approfondies d’hormonothérapie gynécologique et obstétricale
- Méthodologie de la rédaction et de la présentation publique des résultats d’une  recherche scientifique

2. Stage clinique
1. Polycliniques  de  gynécologie  et  d’obstétrique
2. Hospitalisation par unité
3. Tour de salle par unité
4. Séminaire de Gynécologie et d’obstétrique
5. Discussion des programmes  opératoires
6. Service de garde
7. Réunion du matin

Exercices dirigés
Démonstrations cliniques

Actes requis
Pratique des opérations et manœuvres obstétricales (césarienne, ventouse…) et gynécologiques majeures ( salpingectomie pour grossesse tubaire, kystectomie…).

Présentation des séminaires
Contribution à la rédaction de 2 -3 articles scientifiques

4ème année
A. Objectifs pédagogiques
Au  terme de la 4ème année, le Médecin assistant candidat spécialiste doit être capable de :
1. interpréter correctement les explorations gynécologiques et obstétricales spécialisées
- Obstétrique: amniocentèse, échographie morphologique, choriocentèse, doppler
- gynécologie: colposcopie, échographie, hystéroscopie, coelioscopie, Scanner, IRM…
2. Maîtriser et pratiquer les techniques des interventions majeures en  Gynécologie et en Obstétrique

1. Cours théoriques : 230 heures
- Les techniques opératoires majeures et compliquées en Gynécologie et et Obstétrique
- Les techniques opératoires en chirurgie digestive et génito-urinaire
- Les explorations instrumentales et fonctionnelles en  Gynécologie et en Obstétrique
- Gynécologie psychosomatique

2. Stage clinique
- Polycliniques  de  gynécologie  et  d’obstétrique
- Hospitalisation par unité
- Tour de salle par unité
- Séminaire de Gynécologie et d’obstétrique
- Discussion des programmes  opératoires
- Service de garde
- Réunion du matin

- Stage interdépartementaux (anesthésie-réanimation, chirurgie digestive, urologie)

3. Exercices dirigés
4. Démonstrations cliniques
5. Actes requis
Pratique des opérations et manœuvres obstétricales (césarienne, ventouse…) et gynécologiques majeures ( salpingectomie pour grossesse tubaire, kystectomie…).
Participer à la rédaction d’une publication scientifique

5ème année

Objectifs pédagogiques
Au  terme de la 5ème année, le Médecin assistant candidat spécialiste doit être capable de :
- Evoquer correctement les notions d’éthique sur les grandes questions de la morale dans la pratique Gynécologique et Obstétricale
- pratiquer les interventions chirurgicales majeures et compliquées en gynécologie et obstétrique
- Diriger un service de gynécologie et obstétrique
- Rédiger et présenter publiquement un travail scientifique de Gynécologie et d’Obstétrique (mémoire) et (publication)

1. Cours théoriques : 80 heures
- Bioéthique et problèmes obstétricaux et gynécologiques devant la loi
- Notion de santé publique, d’économie de la santé, d’organisation et de qualité des soins 
- Méthodologie de la rédaction et de la présentation publique des résultats d’une recherche scientifique

2. Séminaires post-gradués
3. Séminaires hebdomadaires
4. Stages cliniques
- Polycliniques  de  gynécologie  et  d’obstétrique
- Hospitalisation par unité
- Tour de salle par unité
- Séminaire de Gynécologie et d’obstétrique
- Discussion des programmes  opératoires
- Service de garde
- Réunion du matin

5. Exercices dirigés
6. Démonstrations cliniques
7. Actes requis
- Pratique des interventions majeures en gynécologie et obstétrique
- Pratique des interventions compliquées en gynécologie et obstétrique
- Rédaction d’un article scientifique
- Pratique des explorations spécialisées en gynécologie et obstétrique